Nella scheda di ciascun paziente abbiamo l'opzione di gestire le sue cartelle cliniche. Questo permette di registrare i dati necessari per conoscere lo stato di salute e l'evoluzione di un paziente.
Inoltre, possiamo conoscere i professionisti che hanno gestito la cartella clinica del paziente e in quali date.
Per gestire la cartella clinica entriamo nella Scheda del cliente / scheda Altro / Cartella clinica.
La prima volta che accediamo alla cartella clinica di un paziente, ci appare la seguente schermata:
Creare una nuova cartella clinica
Per organizzare la cartella clinica del nostro paziente creiamo cartelle. Per esempio, creiamo una cartella clinica per il trattamento lombare ed un'altra per il trattamento alla spalla. All'interno di ogni cartella avremo la possibilità di registrare i controlli per ogni paziente.
Per creare una cartella, facciamo click sull'icona Nuova cartella clinica.
Nella finestra che si apre di seguito, selezioniamo il modello che vogliamo utilizzare e premiamo su Creare cartella clinica:
Ti consigliamo di ripassare il seguente articolo per sapere come creare modelli personalizzati.
In questo modo, creiamo il primo registro della cartella clinica del paziente:
Nel caso precedente, abbiamo rinominato il registro Primo appuntamento ed abbiamo utilizzato un modello di base.
Di seguito, spieghiamo brevemente le sezioni che troviamo all'interno di ogni storia o controllo:
Dettagli: data ed ora nella quale si crea una cartella clinica, cartella e modello utilizzato.
Autore: professionista (o gestore) che crea la cartella.
Allegati: file aggiunti, come documenti in PDF, radiografie, ecc.
Bloccare: puoi bloccare la cartella in modo da non poter essere eliminata o modificata. Una volta bloccata potrai sbloccarla di nuovo, ed eliminarla se lo desideri.
Stampare: stampare il registro (salvarlo in PDF).
Eventi: controllare le azioni realizzate all'interno del registro e da chi sono state gestite.
Eliminare: eliminare la cartella clinica o i successivi controlli. È importante sapere che se elimini il Primo appuntamento eliminerai tutti i Controlli successivi. Al contrario, puoi eliminare un controllo in concreto ed il resto delle informazioni si conserva (registro principale ed altri controlli).
Infine, non esiste l'opzione di salvare poiché ogni modifica viene salvata automaticamente.
Creare un nuovo controllo
Dopo aver creato la cartella, possiamo creare delle visite di controllo del nostro paziente che riflettono l'evoluzione e le informazioni del trattamento.
Per creare un controllo facciamo click sull'icona Nuovo che appare nella sezione laterale:
Nella finestra del Nuovo controllo selezioniamo il modello che vogliamo utilizzare e facciamo click su Creare controllo:
In questo modo, abbiamo i controlli del paziente nella stessa cartella clinica. Per esempio, nel primo registro della cartella spieghiamo il motivo della visita e nei successivi controlli, appuntiamo i trattamenti applicati in ognuno di essi.
Per terminare, nella scheda principale della Cartella clinica vediamo sempre la cartella clinica ed il numero di controlli:
Abbiamo inoltre la possibilità di creare un controllo da questa schermata.
Scaricare le cartelle cliniche
Da questa stessa schermata delle cartelle si possono esportare tutte le cartelle cliniche dei cliente in modo individuale.
Andiamo alla Scheda del Cliente, sezione Cartella clinica e fai click su Esportare CSV / PDF:
Puoi scaricare le informazioni in formato CSV o in PDF e generare un file in formato ZIP con tutte le informazioni della cartella clinica del cliente (testi e file allegati).
Convertire registri clinici in cartelle
La funzione antica delle cartelle cliniche ordinate per cartelle non è più disponibile in TIMP, e le cartelle gestite in quel modo non sono state convertite automaticamente in nuove cartelle cliniche.
Di seguito, spieghiamo il modo in cui puoi convertirle in cartella clinica e/o controlli della stessa in base a ciò di cui hai bisogno.
Per prima cosa, accediamo alla scheda Cartella clinica della Scheda del cliente e vedremo l'opzione di aprire le cartelle dei registri già generati.
Facciamo click su Cartelle e si aprono le cartelle che abbiamo già creato:
Se fai click su una di esse, potrai vedere i registri che abbiamo creato convertiti direttamente nel nuovo formato di storia.
Se lo desideri, puoi convertire una di queste storie (registri precedenti) in controlli di un'altra storia:
Selezioniamo i registri che passeremo al formato di controllo e premiamo su Convertire in controllo.
Nella finestra che appare in seguito, selezioniamo la storia sotto la quale associamo i controlli e facciamo click su Convertire in controllo.
In questo modo, si generano una cartella clinica e i successivi controlli con i registri clinici che abbiamo selezionato.
Si può anche verificare il caso in cui tutti i registri si convertono in storie indipendenti oppure che una sola storia contenga tutti i controlli.
Infine, è importante avere presente che questa azione è irreversibile, per cui sentiti libero di contattare il team di Supporto per aiutarti a convertire i registri clinici in storie e risolvere qualsiasi dubbio.
Nel seguente link avrai maggiori informazioni:
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