En la ficha de cada uno de nuestros pacientes tenemos la opción de gestionar sus historiales clínicos. Esto nos permite dejar constancia de los datos necesarios para conocer el estado de salud y evolución de un paciente.
Además, podemos saber los profesionales que han gestionado el historial del paciente y en qué fechas.
Para gestionar el historial clínico entramos a la Ficha del cliente, Historial clínico.
La primera vez que accedemos al historial clínico de un paciente nos aparece la siguiente pantalla:
Crear una nueva historia clínica
Para organizar el historial clínico de nuestro paciente creamos historias. Por ejemplo, creamos una historia para el tratamiento lumbar y otra distinta para el tratamiento de rodilla. Dentro de cada historia tendremos la posibilidad de registrar el seguimiento de cada paciente.
Para crear una historia pulsamos el botón Nueva historia.
En la ventana que aparece a continuación seleccionamos la plantilla que queremos utilizar y pulsamos en Crear historia:
Te aconsejamos revisar el siguiente artículo para conocer cómo crear plantillas personalizadas.
De este modo, creamos el primer registro de la historia del paciente:
En el caso anterior, hemos nombrado al registro Primera cita y hemos utilizado una plantilla básica.
A continuación, explicamos brevemente los apartados que nos encontramos dentro de cada historia o seguimiento:
Detalles: fecha y hora en que se crea la historia, carpeta y plantilla utilizada.
Autor: profesional (o gestor) que crea la historia.
Adjuntos: archivos añadidos, como documentos PDF, radiografías, etc.
Bloquear: puedes bloquear el historial para que no pueda eliminarse ni modificarse. Una vez bloqueado podrás desbloquearlo de nuevo y eliminarlo si lo deseas.
Imprimir: imprimir el registro (guardarlo en PDF).
Eventos: revisar las acciones realizadas en el registro y por quién han sido gestionadas.
Eliminar: eliminar la historia o seguimientos. Es importante conocer que si eliminas la historia eliminarás todos los seguimientos anidados. En cambio, puedes eliminar un seguimiento concreto y el resto de información se mantiene (registro principal y otros seguimientos).
Por último, no existe la opción de guardar ya que cualquier cambio queda guardado automáticamente.
Crear nuevo seguimiento
Una vez tenemos la historia podemos crear seguimientos de las visitas de nuestro paciente que reflejen la evolución e información de su tratamiento.
Para crear un seguimiento pulsamos en el botón Nuevo que aparece en la sección lateral:
En la ventana de Nuevo seguimiento seleccionamos la plantilla y pulsamos en Crear seguimiento:
De este modo, tendremos anidados los seguimientos del paciente en una misma historia. Por ejemplo, en el primer registro de la historia explicamos el motivo de la visita y en los sucesivos seguimientos anotamos los tratamientos aplicados en cada una de ellas.
Para finalizar, en la pestaña principal del Historial clínico siempre vemos la historia y el número de seguimientos:
También tenemos la posibilidad de crear un seguimiento desde esta pantalla.
Descargar los historiales clínicos
Desde el mismo apartado de historiales se pueden exportar todas las historias de cada uno de los clientes de manera individual.
Accedemos a la Ficha del Cliente, pestaña Historial Clínico y pulsas en Exportar CSV / PDF:
Puedes descargar la información en formato CSV o en PDF y generar un archivo en formato ZIP con toda la información del historial clínico del cliente (textos y archivos adjuntos).
Convertir registros clínicos en historias
La función antigua de los historiales clínicos ordenados por carpetas ya no está disponible en TIMP, y los historiales gestionados de aquella manera no se han convertido automáticamente en historias.
A continuación, explicamos el modo en que puedes convertirlos en historias y/o seguimientos de una historia en función de lo que necesites.
En primer lugar, accedemos a la pestaña Historial clínico de la Ficha del cliente y veremos la opción de abrir las carpetas de los registros ya generados.
Pulsamos en Carpetas y se abren las carpetas que tenemos creadas:
Si pulsas en una de ellas podrás ver los registros que tenemos creados convertidos directamente en el nuevo formato de historia.
Si lo deseas, puedes convertir una de esas historias (antiguos registros) en seguimientos de otra historia:
Seleccionamos los registros que vamos a pasar a formato de seguimiento y pulsamos en Convertir en seguimiento.
En la ventana que nos aparece a continuación seleccionamos la historia a la que anidamos los seguimientos y pulsamos en Convertir en seguimiento.
De este modo, se generan una historia y sus seguimientos con los registros clínicos que hemos seleccionado.
También puede darse el caso de que todos los registros se conviertan en historias independientes o que una sola historia albergue todos los seguimientos.
Por último, es importante tener en cuenta que esta acción es irreversible, por lo que no dudes contactar con el equipo de Soporte para que te ayudemos a convertir los registros en historias y resolver cualquier duda.
En el siguiente enlace tienes más información:
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